Что, по мнению экспертов ESOU, необходимо прочесть в публикациях ушедшего года о раке почки – в лекции, прочитанной проф. R. Campi на ESOU-2021. Рассказываем коротко о публикациях и даем ссылки на первоисточники.
д.м.н., профессор Корнельского университета (Cornell University), хирург Мемориального онкологического центра им. Слоуна-Кеттеринга (Memorial Sloan-Kettering Cancer), США, г. Нью-Йорк
«Мы потратили много ресурсов, чтобы получить нерелевантные данные, так как наука слишком быстро шагнула вперед» – так проф. Карим Тужер обозначил результаты исследований CARMENA и SURTIME, которые должны были ответить на вопрос о целесообразности циторедуктивной нефрэктомии. О настоящем и будущем циторедукции при мПКР – в личном мнении от авторитетного хирурга, специально для РООУ.
Ингибитор иммунных контрольных точек авелумаб, ранее использовавшийся только для лечения пациентов с карциномой Меркеля, одобрен для терапии пациентов с мПКР.
Первый выбор второй линии В отечественных рекомендациях профессиональных сообществ появился кабозантиниб — антиангиогенный препарат, одобренный FDA для применения при метастатическом почечно-клеточном раке (мПКР) свыше 3 лет назад. О том, почему эта правка все еще своевременна, — в специальном материале УС.
Знать и понимать современные протоколы, владеть новыми моделями исследований и использовать их — императив онкоуролога. Таковы требования климата возросшей конкуренции в клинических исследованиях, считают Vikram M.Narayan и Philipp Dahm. О том, как ESMO 2019 повлиял на научный климат, — в обзоре от участника конгресса.
Почти каждый десятый случай почечно-клеточного рака имеет наследственный характер. О генетических синдромах, их влиянии на течение болезни и терапию — в системном обзоре на основании последних данных от EAU.
О том, что и когда нужно знать о «генах рака почки» клиницисту, — в экспертом мнении специально для УС.
Как это ни парадоксально, но для выявления заболеваний, носящих наследственный характер, чаще всего не требуется генетическое исследование. Как правило, изучение клинической картины и семейного анамнеза позволяет сделать заключение о наличии того или иного из описанных в статье синдромов.
Повторная ТУР: почему те, кто хорошо делают свое дело, обязаны делать его повторно. Выполнять ли циторедуктивную нефрэктомию пациентам с метастатическим раком почки. Пора ли системную биопсию «отправлять на музейную полку», и что делать, если показания для биопсии вроде бы есть, но мпМРТ не говорит о ее целесообразности.
В 2018 г. на ежегодных конгрессах EAU и ASCO-GU обсуждались результаты исследования POUT, показавшего целесообразность химиотерапии после нефроуретерэктомии. «Эти данные обосновывают смену стандартов лечения», — заявила в 2018 г. на конгрессе EAU доктор A. Birtle, представляя результаты исследования как LBA.
В опросе о тактике лечения пациента с раком лоханки и поражением регионарных лимфоузлов больше половины специалистов ответили, что провели бы неоадъювантное лечение, еще треть — сразу хирургическое.
Категории
Профиздания для урологов
Партнёрский материал
Кульминация научных достижений?
В большинстве случаев на стратегию лечения пациента с метастатическим раком предстательной железы (мРПЖ) не повлияет ничего, кроме объема метастатического поражения. Зачем в таком случае столь скрупулезно изучать и описывать опухоль? О подводных камнях патоморфологической оценки и о том, как на них можно поскользнуться, – в специальном выпуске программы «Экспертный взгляд» с Н.А. Горбань и А.М. Поповым.
Подробнее ⟶
