Использование иммунотерапии одновременно с химиотерапией или сразу после нее позволило достичь максимума по частоте и длительности ответа, а также расширило когорту пациентов, которые получают не только химиотерапию. О глобальном истощении популяции пациентов с метастатическим уротелиальным раком и обновленных рекомендациях международных сообществ – в экспертном мнении специально для РООУ.

Согласно отечественным рекомендациям и материалам мировых профессиональных сообществ, все препараты АДТ равноэффективны. Однако существуют две категории пациентов, для лечения которых, согласно мнению мирового профессионального сообщества, следует прецизионно подойти и в вопросе выбора действующего вещества АДТ. О выделенной, но не редкой категории пациентов, – в экспертном мнении.

Heather Payne и Noel Clarke в аудиторском обзоре врачебной практики Великобритании отметили, что только четверть пациентов, требующих назначения АДТ в комбинации с химиотерапией, получают ее. В России аудиторских исследований не проводилось, но, судя по общению с коллегами, большинство пациентов в первой линии терапии метастатического РПЖ получают АДТ в монорежиме. Каким пациентам АДТ может быть назначена вне комбинации с антиандрогенами или химиотерапией? О реальной практике мРПЖ и текущих правках рекомендаций – в экспертном мнении.

В 2018 г. на ежегодных конгрессах EAU и ASCO-GU обсуждались результаты исследования POUT, показавшего целесообразность химиотерапии после нефроуретерэктомии. «Эти данные обосновывают смену стандартов лечения», — заявила в 2018 г. на конгрессе EAU доктор A. Birtle, представляя результаты исследования как LBA.