ПКР: хирургия экспертного уровня
Радикальная нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены (НПВ) относится к категории операций экспертного уровня. Учитывая, что все больше хирургов отдают предпочтение малоинвазивному доступу, лапароскопическая тромбэктомия по поводу рака почки в настоящий момент проходит этап становления и требует активного обсуждения в профессиональном поле.
В текущем году вопросы проведения тромбэктомии при ПКР активно обсуждались на мировых профессиональных конгрессах, ключевым посылом многих дискуссия была необходимость проведения тромбэктомии. Нефрэктомия и тромбэктомия может быть излечивающей опцией при отсутствии метастазов или, по крайней мере, может увеличить выживаемость или качество жизни.
К участию в конгрессе приглашены хирурги, имеющие значительный опыт выполнения нефрэктомии с тромбэктомией малоинвазинвным доступом при опухолевом тромбозе I-IV уровней. Приглашенные эксперты внедрили в практику оригинальные методики — в частности, окклюзии НПВ (Г.С.Петросян с соавт.) и аппаратной реинфузии аутоэритроцитов, заготовленных без лейкоцитарных фильтров (М.И.Волкова с соавт.), а так же имеют опыт выполнения малоинвазивной нефрэктомии с тромбэктомией в нестандартных ситуациях.
В ходе секции будут представлены следующие доклады:
- Безопасность аппаратной реинфузии аутоэритроцитов, заготовленных без лейкоцитарного фильтра, во время нефрэктомии, тромбэктомии у больных раком почки с опухолевым венозным тромбозом. Волкова М. И.
- Оперативное лечение пациентов с опухолевым тромбом нижней полой вены: анализ опыта одного центра. Монаков Д. М.
- Лечение больных раком почки с венозным опухолевым тромбозом: техника операции, отдаленные результаты. Климов А. В.
- Методика выполнения лапараскопической тромбэктомии из нижней полой вены при раке почки. Петросян Г. С.
- Лапароскопическая циркулярная резекция сегмента нижней полой вены с опухолевым тромбом при нефрэктомии слева и справа. Сергеев В. П.
Предварит дискуссию лекция о возможности оценки злокачественности опухоли почки на основании данных МСКТ и МРТ:
- Цифровой двойник рака паренхимы почки. Сирота Е. С.
Прежде научный коллектив уже представлял данные о возможности дифференцировать доброкачественные новообразования (онкоцитому, ангиомиолипому), обедненные жировым компонентом и злокачественную опухоль на основании морфометрических данных в постерном докладе. Во втором выпуске журнала «Онкороулогия» представлена статья авторов «Корреляция 3D-морфотопометрических характеристик опухоли почки с ее гистологическим строением».
Проанализировав данные по 308 пациентам, авторы заключили: «Полученная логистическая модель, основанная на анализе таких предикторов, как пол и форма образований почки, имеет высокий процент (87,6 %) корректных предсказаний их гистологического строения».
В ходе заседания Е.С.Сирота подробно расскажет о находках и корреляциях, а также о практическом применении искусственного интеллекта не в фантастическом будущем, а уже сейчас — в реальной клинической практике.
Следите за обновлениями на сайте и в телеграм-канале РООУ — детализированная программа будет доступна в ближайшее время!
23.08.2023