Альфа-терапия: новый чек-лист
Мониторинг эффективности терапии радием-223:
С 2016 года в РФ зарегистрирован хлорид Ra-223 – таргетный альфа-эмиттер, накапливающийся в участках активно ремоделируемой костной ткани (в костных метастазах). Альфа-частицы, испускаемые радием-223 при распаде, вызывают нерепарируемые двухцепочечные разрывы ДНК в клетках опухоли и ее микроокружения, нарушая необходимую для пролиферации опухолевых клеток среду обитания. Дистанция прохождения альфа-частиц в тканях не превышает 100 мкм (примерно 10 клеточных диаметров), что приводит к минимизации повреждения окружающих здоровых тканей, в первую очередь – костного мозга.
С вхождением альфа-терапии в рутинную клиническую практику специалисты столкнулись с вопросом оптимального места радия-223 в лечении пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (мКРРПЖ). Одной из наиболее распространенных ошибок стало направление недообследованных пациентов, у которых впоследствии были выявлены висцеральные метастазы, являющиеся прямым и бескомпромиссным противопоказанием к ее проведению. Также встречались случаи направления пациентов с метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы (мГЧРПЖ), пациентов со сниженным функциональным статусом или иными противопоказаниями для терапии.
На сайте Российского общества онкоурологов был размещен чек-лист, помогающий определить подходящего для проведения альфа-терапии пациента. За пройденное время его скачали 1397 уникальных пользователей, однако, как часто его использовали, мы не можем сказать.
По полученной обратной связи было отмечено, что в чек-листе не хватает информации о правилах мониторинга и контроля пациента в процессе лечения: какие методы обследования проводить, и на основании каких данных принимать решение об отмене или продолжении терапии.
Предлагаем вашему вниманию обновленный чек-лист. Надеемся, что он поможет сделать помощь пациентам еще более качественной.
Мониторинг эффективности терапии радием-223:
Внимание! Если вы не знаете, где находится ближайший к вам центр проведения альфа-терапии, вы можете направить запрос на roou@roou.ru.
Материал подготовлен при научно-медицинской поддержке АО «Байер»
30.06.2023