АДТ как основа основ

Андроген-депривационная терапия как опция лечения от момента своего появления претерпела существенные изменения. Несмотря на кажущуюся простоту и очевидность применения данного вида терапии, долгосрочный накопленный опыт приводит к, казалось бы, незначительным, но важным дополнениям.

Так, в настоящее время мировое профессиональное сообщество признает необходимость снижения уровня тестостерона до 20 нг/дл (прежде требовалось достижение 50 нг/дл).

Кроме того, качество кастрации должно контролироваться в процессе терапии и уровень тестостерона должен измеряться рутинно – один раз в 3-6 месяцев. Как отметила проф. М.И. Волкова, по данным различных исследований, неоптимальное снижение тестостерона регистрируется у 13-40% больных и нивелировать недостаточное снижение тестостерона возможно при рутинном контроле.

На клиническое состояние пациента могут влиять так называемые «микровспышки», однако достоверных доказательств этому нет, поэтому только рутинный контроль за состоянием пациента может помочь адекватно управлять лечением. «И если что-то идет не так, то можно переключиться на другой агонист или антагонист ЛГРГ или же провести хирургическую кастрацию», – говорит проф. М.И. Волкова.

Кроме того, эксперт отмечает, что необходимо помнить, что АДТ имеет ряд нежелательных явлений, которые должны контролироваться мультидисциплинарной командой.

Приглашаем к просмотру лекции экспертов в рамках ежегодной конференции «Мовемебер».

[ 1:22 ] – Агонисты ЛГРГ, сходства и различия.
[ 2:49 ] – Неоптимальная кастрация.
[ 3:33 ] – Микровспышки тестостерона.
[ 4:49 ] – АДТ в адьювантном и неоадьювантном режимах.
[ 6:20 ] – АДТ для пациентов с неметастатическим РПЖ.
[ 9:40 ] – АДТ – это основа лечения РПЖ.
[ 11:50 ] – АДТ – это не только снижение потенции и либидо.

30.11.2023