Успехи ксенотрансплантации

Nature сообщает о двух пациентах, перенёсших ксенотрансплантацию почек, у которых орган функционирует рекордно долго

67-летний американец уже более шести месяцев живёт с почкой, пересаженной от генетически модифицированной свиньи. Это самый продолжительный случай функционирования свиного органа в организме человека. Исследователи называют этот результат важной вехой в ксенотрансплантации.

Реципиент Тим Эндрюс (Tim Andrews) более двух лет находился на диализе. В текущем году он стал одним из трёх пациентов, получивших свиные почки от биотехнологической компании eGenesis (Кембридж, Массачусетс) по гуманитарным показаниям.

«Достичь шестимесячного рубежа — это поразительное достижение», — отмечает Уэйн Хоторн (Wayne Hawthorne), трансплантолог из Сиднейского университета (Австралия). По его словам, первые шесть месяцев — это период наивысшего риска как для пациента, так и для трансплантата. Следующая цель — 12 месяцев: это станет ещё одной вехой и «фантастическим долгосрочным результатом».

До этого рекорд принадлежал 53-летней американке Тоане Луни (Towana Looney), у которой свиная почка функционировала четыре месяца и девять дней. Однако в начале этого года орган пришлось удалить из-за начавшегося отторжения.

Генетические модификации

Эндрюс получил почку от свиньи с тремя типами изменений:

удалены три антигена, чтобы снизить риск отторжения;

добавлены семь человеческих генов, уменьшающих воспаление и риск кровотечений;

деактивированы ретровирусы, присутствующие в геноме свиньи.

Другой пациент, 54-летний Билл Стюарт (Bill Stewart), к 14 сентября прожил уже три месяца с ксенотрансплантатом. По словам Хоторна, то, что оба пациента живут так долго, свидетельствует о значительном прогрессе в области ксенотрансплантации.

С 1960-х по 1990-е годы выживаемость пациентов с пересаженными органами животных (включая свиней и шимпанзе) составляла от 4 минут до 70 дней (T. E. Starzl et al., Lancet, 1993). В последние годы пациенты с органами от генетически модифицированных свиней обычно жили лишь несколько месяцев. Важно отметить, что и первые пересадки от неродственных доноров в конце 1950-х также позволяли лишь незначительно увеличить продолжительность жизни — чаще несколько недель или месяцев, реже 1–2 года.

Учёные уверены, что достигнутые результаты позволяют надеяться: при ксенотрансплантации могут быть достигнуты показатели, сопоставимые с аллотрансплантацией.

В начале 2025 года FDA одобрило первое клиническое исследование генетически модифицированных свиных почек, которое проводит компания United Therapeutics (Мэриленд и Северная Каролина). Компания eGenesis также объявила, что получила разрешение FDA на проведение клинического исследования с участием 33 пациентов в возрасте 50 лет и старше с терминальной стадией почечной недостаточности. Кроме того, в апреле FDA одобрило совместный проект компаний eGenesis и OrganOx (Оксфорд, Великобритания) по оценке безопасности пересадки генетически модифицированной свиной печени.

Источник: Nature.
https://www.nature.com/articles/d41586-025-02851-w

29.09.2025