Стратегия максимальной эффективности лечения пациентов с мГЧРПЖ

Об эпидемиологии РПЖ в России, возможностях терапии и достижении максимальной эффективности – в докладе проф. Б. Я. Алексеева

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает первое место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужчин в России. Профессор Борис Яковлевич Алексеев обращает внимание, что до появления современных антиандрогенов (апалутамид, даролутамид и энзалутамид) не удавалось улучшить выживаемость пациентов с мГЧРПЖ.

«Согласно современным рекомендациям, АДТ в монорежиме должна быть терапией исключения в случаях, когда проведение комбинированной терапии невозможно в силу тяжелых интеркуррентных заболеваний», – подчеркивает профессор.

По словам эксперта, именно появление антиандрогенов второго поколения позволило максимально снизить разницу в смертности здоровых мужчин и пациентов с РПЖ.

В своем докладе эксперт акцентировал внимание на таком важном показателе, как достижение неопределяемого уровня ПСА (менее 0,2 нг/мл).

В клинической практике ультранизкое снижение ПСА является:

– предиктором хорошего прогноза (увеличения ОВ и рВБП);

– ранним индикатором эффективности терапии;

– предиктором пролонгирования времени до достижения кастрационной резистентности.

С научной точки зрения ультранизкий уровень ПСА может свидетельствовать о полном подавлении активности андрогензависимых опухолевых клеток и отсутствии клинически значимого числа опухолевых клеток, что коррелирует с концепцией минимальной остаточной болезни.

В силу ряда организационных и административных причин наиболее распространенный вариант комбинированной терапии – это применение АДТ в сочетании с доцетакселом, отметил эксперт. «Даже после применения доцетаксела стремитесь к назначению АДТ в комбинации с апалутамидом», – подчеркнул он.

Видео доступно для членов РООУ по ссылке

Материал подготовлен при поддержке ООО «Джонсон & Джонсон».

04.12.2024