Клиническое наблюдение: опыт применения энфортумаба ведотина

Накопленный опыт применения современных препаратов в реальной клинической практике – основа для внедрения новых стандартов лечения. Собственный опыт применения инновационного препарата: клиническое наблюдение И. М. Шевчук

Пациент в 2008 году прошел лечение по поводу локализованного рака предстательной железы (РПЖ). С 2017 года получал терапию по поводу постлучевого цистита, однако полноценное обследование не проводилось. В 2021 году на фоне продолжающейся гематурии он обратился в федеральный центр, где было выявлено объемное образование мочевого пузыря с вовлечением устья левого мочеточника. Функция левой почки не определялась.

На момент начала лечения скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляла 25 мл/мин. Была выполнена трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР МП), диагностирован мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (РМП) на фоне carcinoma in situ (CIS). Проведена радикальная цистэктомия, расширенная тазовая лимфаденэктомия, нефроуретерэктомия слева, уретерокутанеостомия слева.

В 2023 году при обследовании диагностирован рецидив в ложе мочевого пузыря с распространением процесса на уретру, метастазы в лонную кость с вовлечением запирательной мышцы, а также метастазы в парааортальные лимфоузлы.

Так как СКФ достигла показателя 38 мл/мин, пациенту была назначена химиотерапия на основе карбоплатина. Стабилизация процесса была достигнута после третьего курса. С мая 2023 года получал терапию авелумабом, зарегистрирован частичный ответ.

В июле 2024 года состояние пациента резко ухудшилось, появился выраженный болевой синдром (7–8 баллов по ВАШ). После обсуждения возможных вариантов лечения было принято решение о назначении энфортумаба ведотина. Уже после второго введения пациент полностью отказался от опиоидных анальгетиков. На данный момент проведено 6 курсов терапии.

Смотрите видеозапись лекции с представлением клинического наблюдения.

17.03.2025