ESMO обновило практические рекомендации по лечению рака почки
26 февраля ESMO опубликовало новые опции лекарственной терапии и показания к лечению для больных почечноклеточным раком, утвержденные Рабочей группой. Прежние клинические рекомендации были составлены в 2019 году
В обновленные практические клинические рекомендации Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) были включены:
- Комбинация пембролизумаба и акситиниба для больных распространенным почечноклеточным раком, ранее не получавших противоопухолевого лечения
Основанием стали результаты клинического исследования III фазы KEYNOTE-426, продемонстрировавшие увеличение абсолютного показателя выживаемости без прогрессирования на 4 месяца при лечении комбинацией пембролизумабом и акситинибом, по сравнению с монотерапией сунитинибом.
Выживаемость без прогрессирования (ОР 0,69, 95% ДИ: 0,57 – 0,84)
Общая выживаемость (ОР 0,53, 95% ДИ: 0,38 – 0,74)
- Ниволумаб в монотерапии для больных распространенным почечноклеточным раком, ранее получавших 1-2 линии противоопухолевой антиангиогенной терапии
Основанием стали результаты клинического исследования III фазы Checkmate 025, показавшие увеличение абсолютного показателя общей выживаемости пациентов на 5,4 месяцев при монотерапии ниволумабом, по сравнению с терапией эверолимусом
Общая выживаемость (ОР 0,73, 95% ДИ: 0,57 – 0,93)
- Кабозантиниб в монотерапии для больных распространенным почечноклеточным раком, ранее получавших таргетное лечение ингибиторами тирозинкиназы рецепторов VEGF.
Основанием стали результаты клинического исследования III фазы METEOR, в котором достигнуто увеличение общей выживаемости на 4,9 месяцев при лечении кабозантинибом, по сравнению с эверолимусом.
Общая выживаемость (ОР 0,66, 95% ДИ 0,53 – 0,83).
- Комбинация ленватиниба и эверолимуса для больных распространенным или метастатическим почечноклеточным раком, ранее получавших 1 линию антиангиогенной (анти-VEGF) таргетной терапии
Основанием стали результаты клинического исследования II фазы, в котором достигнуто увеличение общей выживаемости на 10,1 месяцев, по сравнению с монотерапией эверолимусом
- Комбинация ниволумаба и ипилимумаба для первой линии лечения больных метастатическим почечноклеточным раком, имеющих промежуточный или плохой прогноз
Основанием стали результаты клинического исследования Checkmate 214, показавшие увеличение абсолютного показателя общей выживаемости на 13 месяцев, по сравнению с терапией сунитинибом.
Общая выживаемость (ОР 0,66, 95% ДИ: 0,54 – 0,80)
- Тивозаниб в монотерапии для больных метастатическим почечноклеточным раком или с рецидивом заболевания, имеющих светлоклеточный компонент, и которым проводилась нефрэктомия
Основанием стали результаты клинического исследования III фазы TIVO-1, в котором продемонстрировано увеличение абсолютного показателя выживаемости без прогрессирования на 2,8 месяцев, по сравнению с терапией сорафенибом.
Выживаемость без прогрессирования (ОР 0,80, 95% ДИ: 0,64 – 0,99)
- Комбинация авелумаба и акситиниба для больных распространенным почечноклеточнымраком, ранее не получавших противоопухолевого лечения
Основанием стали результаты клинического исследования III фазы JAVELIN Renal 101, показавшие увеличение абсолютного показателя выживаемости без прогрессирования на 5,4 месяцев, по сравнению с монотерапией сунитинибом
Выживаемость без прогрессирования (ОР 0,69, 95% ДИ: 0,56 – 0,84)
ИСТОЧНИК: eUpdate: Renal Cell Carcinoma Treatment Recommendations. European Society for Medical Oncology. 2020 February 26. https://www.esmo.org/guidelines/genitourinary-cancers/renal-cell-carcinoma/eupdate-renal-cell-carcinoma-treatment-recommendations-2
10.03.2020