05.02.2020

Анализ сводных данных проспективных исследований показал увеличение общей выживаемости больных метастатическим раком почки промежуточного прогноза по критериям MSKCC при проведении отсроченной циторедуктивной паллиативной нефрэктомии после таргетой анти-VEGFR противоопухолевой терапии, по сравнению с немедленной нефрэктомией (33,0 месяцев против 22,8 месяцев, р = 0,047)

В новый анализ были включены данные проспективных клинических исследований, в которых изучали отдаленные результаты в группе пациентов, получавших отсроченную циторедуктивную нефрэктомию при условии отсутствия прогрессирования заболевания на фоне ранее проведенной таргетной анти-VEGFR терапии (deferred CN), и в группе пациентов, которым выполняли немедленную нефрэктомию с последующим проведением таргетной терапией (upfront CN).

Лечение проводилось в период 2006-2016 гг. Группу пациентов с отсроченной циторедуктивной нефрэктомией составили 144 больных, группу с немедленной нефрэктомией – 131 больной (все с промежуточным прогнозом). В группе отсроченной нефрэктомии 57% пациентов получали таргетную терапию сунитинибом, 43% – пазопанибом. В группе немедленной нефрэктомии большинство пациентов (76%) получали сунитиниб.

Медиана общей выживаемости больных в группе отсроченной нефрэктомии после таргетной терапии составила 33,0 месяцев (95% ДИ: 25,0 – 51,0 месяцев), в группе немедленной нефрэктомии – 22,8 месяцев (95% ДИ 17,9 – 30,6 месяцев). Общая выживаемость больных была достоверно выше при проведении таргетной терапии с проведением отсроченной нефрэктомии (отношение рисков 0,72, 95% 0,52 – 0,9996, р = 0,047), по сравнению с немедленным выполнением нефрэктомии и затем таргетной терапии.

Аналогичный анализ, проведенный для больных с плохим прогнозом по MSKCC, не выявил достоверных статистически значимых различий в общей выживаемости в группах пациентов с отсроченной и немедленной нефрэктомией (ОР 1,33, 95% ДИ 0,74 – 2,38, р=0,3).

ИСТОЧНИК: de Bruijn R, et al. Deferred Cytoreductive Nephrectomy Following Presurgical Vascular Endothelial Growth Factor Receptor–targeted Therapy in Patients with Primary Metastatic Clear Cell Renal Cell Carcinoma: A Pooled Analysis of Prospective Trial Data. Eur Urol Oncol (2020), https://doi.org/10.1016/j.euo.2019.12.004

05.02.2020

Партнёрский материал

REASSURE: утверждение в эффективности

На ASCO-GU в текущем году обнародованы промежуточные результаты обсервационного исследования REASSURE: подтверждены долгосрочная безопасность и эффективность применения хлорида Ra-223 у пациентов с мКРРПЖ. Одновременно FDA опубликовало отчет о неэффективном и небезопасном применении хлорида Ra-223 за пределами США.

Подробнее ⟶