ВНИМАНИЕ!

Эта информация содержит материалы, которые согласно действующему законодательству могут быть доступны только медицинским и фармацевтическим работникам.

 

Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником?

Tumor Board #3. Разбор клинических случаев

Даты проведения

24.11.2020

24 ноября в 12:00 по Мск под председательством проф. Axel Bex и проф. В. Б. Матвеева состоялся Tumor Board #3 на тему «Лечение пациента с опухолью трансплантата».

Настоящая тема была поднята в связи с обращением региональных членов РООУ за консультацией по поводу возможности лечения молодой пациентки, которая длительное время жила с нормально функционирующим трансплантатом, полученным от живого донора – матери.  «Если возможно выполнение резекции, то она должна быть выполнена», – отметил проф. В. Б. Матвеев отношение профессионального сообщества и собственный взгляд, обоснованный личным опытом ведения таких пациентов.

Для обсуждения настоящего клинического случая был приглашен проф. Axel Bex – вице-председатель European Association of Urology (EAU), председатель Genitourinary Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Профессор Bex опытный хирург и рецензент журналов European Urology, British Journal of Urology, Urology, Lancet и Lancet Oncology.

Несмотря на увеличенный риск развития ЗНО у реципиентов, каждый такой случай уникальный, требующий мультидисциплинарного подхода и высококвалифицированной экспертной оценки. В России, в частности в НМИЦ им. Н. Н. Блохина, накоплен весомый опыт лечения столь сложной категории пациентов – в том числе неоднократно выполнялась одновременная двусторонняя нефрэктомия и резекция опухоли трансплантированной почки. Согласно EAU, позицию которой в предстоящем мероприятии отразит проф. A. Bex, вести пациентов с опухолью трансплантата следует так же, как обычного пациента: стратегии лечения включают осторожное снижение иммуносупрессии и использование стандартных методов лечения рака с учетом дозирования лекарств, лекарственного взаимодействия и потенциального воздействия лекарственных препаратов на функцию трансплантата.

Учитывая особенности анамнеза пациентки (трансплантат получен от матери) и современные рекомендации лечения опухолей почки, эксперты обсудят не только ход лечения, но и поднимут потенциально значимые вопросы:

  1. Роль генетического тестирования и стратегия наблюдения за донором: требуется ли дополнительная настороженность в отношении вероятного развития рака почки?
  2. Каковы возможности и потенциальные риски применения ингибиторов PD-L1/PD-1 у пациента в случае развития метастатического процесса?
  3. Какова роль и возможности лекарственной терапии при ЗНО у реципиентов трансплантата почки?

Запись Tumor Board #3

Часто задаваемые вопросы

Получу ли я заключение или рекомендации для лечения моего пациента?

По запросу мы подготовим соответствующий документ, который, однако, не будет иметь юридической силы для выполнения конкретного назначения.

Какие из случаев рассматриваются с зарубежными экспертами?

Мы приглашаем зарубежных экспертов для обсуждения особенно сложных и неоднозначных случаев. Поэтому чем нестандартнее сложившаяся ситуация, тем больше вероятность того, что мы ее рассмотрим с зарубежным экспертом.

На каком языке мне описывать случай, если я хочу, чтобы его рассматривали с зарубежным экспертом?

Описывайте клинический случай на русском языке. Мы будем рады получить одновременно и английскую версию его описания, но если ее не будет – это не станет помехой для принятия положительного решения.

Могу ли я стать участником разбора с зарубежным экспертом, если я не владею разговорным английским языком?

Да. Все разборы с зарубежными экспертами сопровождаются синхронным переводом.

Свободен ли доступ к трансляциям и материалам Tumor Board?

В течение 2020 года доступ к материалам остается свободным с определенными ограничениями, касающимися транслируемой и публикуемой информации. С 2021 года мы снимем ограничения по транслируемой информации, но в целях сохранения персональных данных доступ к Tumor Board будет открыт только для действующих членов РООУ.

Эксперты

Аксель Бекс

д.м.н., хирург-уролог Royal Free London, вице-председатель European Association of Urology (EAU), председатель Genitourinary Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC)

Матвеев Всеволод Борисович

Член-корр. РАН, проф., д.м.н., заместитель директора по научной и инновационной работе ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава РФ

Бакланова Ольга Валерьевна

кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории