Мировые профессиональные сообщества в период пандемии рекомендуют отложить и даже избежать применения химиотерапии для пациентов с мРПЖ. Как тактикой избегания не снизить выживаемость и когда избегание становится неоправданным?
д.м.н., профессор, вице-президент РООУ, заведующий отделением лучевого и хирургического лечения урологических заболеваний с группой брахитерапии рака предстательной железы МРНЦ им. А. Ф. Цыба – филиала ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава РФ, г. Обнинск
Выбор лечения в наименьшей степени зависит от владения знаниями по текущим рекомендациям лечения. О личном случае реальной, но не иррациональной практики – от проф. О. Б. Карякина
Еще в начале текущего года EAU отмечало ожидание проспективного исследования о применении ПЭТ-КТ с 68Ga-ПСМА для первичной диагностики РПЖ. Данные опубликованы, но меняют ли они реальную клиническую практику? Об этом – в Дебатах, состоявшихся на XV ежегодном конгрессе РООУ.
Тенденции реальной клинической практики, эпидемиологические данные и новые возможности лекарственной терапии – о знаковых сообщениях мировых конгрессов и результатах клинических исследований на конгрессе РООУ-XV рассказал проф. Б. Я. Алексеев. Материалы выступления доступны для скачивания.
На ASCO-GU в текущем году обнародованы промежуточные результаты обсервационного исследования REASSURE: подтверждены долгосрочная безопасность и эффективность применения хлорида Ra-223 у пациентов с мКРРПЖ. Одновременно FDA опубликовало отчет о неэффективном и небезопасном применении хлорида Ra-223 за пределами США.
Знать и понимать современные протоколы, владеть новыми моделями исследований и использовать их — императив онкоуролога. Таковы требования климата возросшей конкуренции в клинических исследованиях, считают Vikram M.Narayan и Philipp Dahm. О том, как ESMO 2019 повлиял на научный климат, — в обзоре от участника конгресса.
«Правильного выбора в реальности не существует — есть только сделанный выбор и его последствия» (Э. Сафарли). Мы представляем уникальный случай выбора, последствия которого можно считать наилучшими.
Даже очень агрессивные опухоли предстательной железы могут оставаться невидимыми, а клинически незначимые — визуализироваться. О функциональных особенностях и генах «скрытой агрессии» — в обзоре на основании новейших данных по исследованию генетических особенностей.
Еще в прошлом году мпМРТ была одним из вариантов определения необходимости первичной биопсии предстательной железы. Она приравнивалась к калькуляторам риска и таким тестам, как PHI, 4Kscore и PCA3 . С текущего года это исследование является обязательным для всех мужчин перед первичной биопсией.
Повторная ТУР: почему те, кто хорошо делают свое дело, обязаны делать его повторно. Выполнять ли циторедуктивную нефрэктомию пациентам с метастатическим раком почки. Пора ли системную биопсию «отправлять на музейную полку», и что делать, если показания для биопсии вроде бы есть, но мпМРТ не говорит о ее целесообразности.
Категории
Профиздания для урологов
Партнёрский материал
Кульминация научных достижений?
В большинстве случаев на стратегию лечения пациента с метастатическим раком предстательной железы (мРПЖ) не повлияет ничего, кроме объема метастатического поражения. Зачем в таком случае столь скрупулезно изучать и описывать опухоль? О подводных камнях патоморфологической оценки и о том, как на них можно поскользнуться, – в специальном выпуске программы «Экспертный взгляд» с Н.А. Горбань и А.М. Поповым.
Подробнее ⟶
