Спорт – профилактика эректильной дисфункции при РПЖ
Недавнее исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что 6 месяцев аэробных физических упражнений, проводимых под наблюдением врачей, улучшили эректильную функцию у мужчин с РПЖ по сравнению со стандартными подходами.
По мнению авторов, эти данные подтверждают эффективность физических упражнений в качестве потенциальной меры реабилитации пациентов.
В исследовании приняли участие 112 человек, которых распределили в 3 группы случайным образом. Первая группа (n = 39) занималась силовыми и аэробными физическими упражнениями под контролем докторов. Вторая группа (n = 36), помимо физических упражнений, занималась развитием сексуального интеллекта и обучением самоконтролю (PESM), третья группа (n = 37) проходила стандартные подходы к лечению.
Спустя 6 месяцев было отмечено значительное улучшение сексуальной функции в группе больных, выполнявших физические упражнения. Их международный индекс эректильной функции (IIEF) составил 5,1 по сравнению с 1,0 в группе пациентов, выполняющих стандартные подходы к лечению. Добавление PESM не приводило к дополнительному улучшению показателей эректильной функции по шкале IIEF. Также важно отметить, что при подгрупповом анализе пациенты, перенесшие лучевую терапию, продемонстрировали большее улучшение эректильной функции при физической нагрузке по сравнению с пациентами, перенесшими простатэктомию.
В числе побочных эффектов также отмечалось увеличение мышечной массы и снижение индекса массы тела (ИМТ).
Интересно, что польза аэробных нагрузок для онкологических пациентов давно и многократно доказана: они помогают смягчить множество негативных последствий заболевания и лечения. Регулярная физическая активность ассоциирована с улучшением как общей, так и канцер-специфической выживаемости. Однако, как отметили эксперты на пресс-конференции фонда Less Cancer, менее 0,5% онкологических пациентов, получивших рекомендации лечащего врача по физическим нагрузкам и имеющих условия для этого, действительно занимаются ими.
В мировой медицинской практике спорт признан важной частью качественной онкологической помощи и реабилитации. Но если сам пациент не сделает усилие, чтобы встать и выполнить хотя бы минимальную физическую нагрузку, – ни эрекция, ни выживаемость сами по себе не улучшатся.
Источники
Galvão DA, Newton RU, Taaffe DR, et al. Exercise and psychosexual education to improve sexual function in men with prostate cancer: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2025; 8 (3): e250413. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.0413.
Exercise key to improving sexual dysfunction for patients with prostate cancer. News release. Edith Cowan University. March 13, 2025. Accessed March 17, 2025. https://www.ecu.edu.au/newsroom/articles/research/exercise-key-to-improving-sexual-dysfunction-for-patients-with-prostate-cancer.
Текст подготовила: Дустова Хулькар Бахтиеровна, клинический ординатор-онколог второго года, МГОБ № 62 ДЗМ, Москва
30.04.2025