Потенциальная роль GLP-1RA в онкологии

В Journal of Clinical Oncology (ASCO) опубликован обзор, посвященный потенциальной роли агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RA) в онкологии.

Ожирение и метаболическая дисфункция являются хорошо изученными факторами, способствующими развитию и прогрессированию различных злокачественных новообразований (ЗНО), а также формированию резистентности к терапии. Это позволяет предположить, что воздействие на метаболические пути с помощью GLP-1RA потенциально может обладать противоопухолевым эффектом и в перспективе стать одним из компонентов комплексного лечения онкологических пациентов.

Среди онкоурологических заболеваний наиболее значительный объем данных о потенциальной роли GLP-1RA накоплен в отношении рака предстательной железы (РПЖ). Наблюдательные исследования и анализ национальных баз данных демонстрируют ассоциацию терапии GLP-1RA со снижением риска развития РПЖ. При этом наиболее выраженный эффект отмечен у мужчин старшего возраста.

При этом GLP-1RA пока не являются рекомендованным вариантом сопроводительной терапии в онкологии, а их потенциальная противоопухолевая эффективность требует подтверждения в проспективных рандомизированных исследованиях.

По мнению авторов обзора, на данном этапе наибольший практический интерес GLP-1RA могут представлять для пациентов, являющихся кандидатами на хирургическое лечение, особенно при наличии ожирения и метаболических нарушений.

Значительное снижение массы тела перед хирургическим вмешательством потенциально может приводить к улучшению хирургических исходов. Авторы отмечают следующие аспекты:

Уменьшение объема висцеральной жировой ткани обеспечивает более четкую визуализацию операционного поля, сокращает продолжительность вмешательства и может снижать риск интраоперационного кровотечения.
У пациентов с более низким ИМТ также отмечается меньшая частота конверсии при малоинвазивных операциях.
Высокий ИМТ является известным фактором риска послеоперационных осложнений, включая инфекции послеоперационной раны, кардиопульмональные осложнения и замедленное восстановление.
Важное значение в периоперационном периоде имеет и влияние GLP-1RA на гликемический контроль и чувствительность к инсулину. Контроль периоперационной гипергликемии связан со снижением риска тромбоэмболических осложнений, улучшением заживления ран, сокращением продолжительности госпитализации и снижением частоты повторных госпитализаций.
Противовоспалительные и кардиопротекторные эффекты агонистов рецепторов GLP-1 потенциально способны уменьшать системную стрессовую реакцию на хирургическое вмешательство и, соответственно, риск кардиопульмональных осложнений.

Авторы обзора подчеркивают, что потенциальная роль GLP-1RA в онкологии еще требует изучения в рандомизированных клинических исследованиях с участием онкологических пациентов. Вместе с тем уже сегодня эта группа препаратов представляет интерес с точки зрения оптимизации метаболического статуса пациентов перед хирургическим лечением и потенциально может рассматриваться как компонент стратегии ускоренного восстановления после операции (ERAS, Enhanced Recovery After Surgery).

Статья “Metabolic Modulation in Cancer Care: The Potential Role of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists” находится в открытом доступе: https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO-26-00062?bid=657221456&md5=1a27e0f9b59b1a81d267411771ed2e68&cid=DM31325

Ближайшие мероприятия РООУ

18.08.2026