24 ноября в 12:00 по Мск под председательством проф. Axel Bex и проф. В. Б. Матвеева состоялся Tumor Board #3 на тему «Лечение пациента с опухолью трансплантата».

Настоящая тема была поднята в связи с обращением региональных членов РООУ за консультацией по поводу возможности лечения молодой пациентки, которая длительное время жила с нормально функционирующим трансплантатом, полученным от живого донора – матери.  «Если возможно выполнение резекции, то она должна быть выполнена», – отметил проф. В. Б. Матвеев отношение профессионального сообщества и собственный взгляд, обоснованный личным опытом ведения таких пациентов.

Для обсуждения настоящего клинического случая был приглашен проф. Axel Bex – вице-председатель European Association of Urology (EAU), председатель Genitourinary Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Профессор Bex опытный хирург и рецензент журналов European Urology, British Journal of Urology, Urology, Lancet и Lancet Oncology.

Несмотря на увеличенный риск развития ЗНО у реципиентов, каждый такой случай уникальный, требующий мультидисциплинарного подхода и высококвалифицированной экспертной оценки. В России, в частности в НМИЦ им. Н. Н. Блохина, накоплен весомый опыт лечения столь сложной категории пациентов – в том числе неоднократно выполнялась одновременная двусторонняя нефрэктомия и резекция опухоли трансплантированной почки. Согласно EAU, позицию которой в предстоящем мероприятии отразит проф. A. Bex, вести пациентов с опухолью трансплантата следует так же, как обычного пациента: стратегии лечения включают осторожное снижение иммуносупрессии и использование стандартных методов лечения рака с учетом дозирования лекарств, лекарственного взаимодействия и потенциального воздействия лекарственных препаратов на функцию трансплантата.

Учитывая особенности анамнеза пациентки (трансплантат получен от матери) и современные рекомендации лечения опухолей почки, эксперты обсудят не только ход лечения, но и поднимут потенциально значимые вопросы:

1. Роль генетического тестирования и стратегия наблюдения за донором: требуется ли дополнительная настороженность в отношении вероятного развития рака почки?
2. Каковы возможности и потенциальные риски применения ингибиторов PD-L1/PD-1 у пациента в случае развития метастатического процесса?
3. Какова роль и возможности лекарственной терапии при ЗНО у реципиентов трансплантата почки?

Запись Tumor Board #3

Часто задаваемые вопросы