АДТ: безопасность аГЛРГ

Как оценить риски сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, получающих гормональную терапию? Подробнее – в лекции профессора Б. Я. Алексеева

Сердечно-сосудистые заболевания – самая частая сопутствующая патология у мужчин с раком предстательной железы. Большинство пациентов на момент установления диагноза уже имеют ССЗ или высокие риски его развития.

Важно обратить на это внимание, поскольку терапия АДТ существенно увеличивает риск осложнений и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Патогенез изменений на фоне гормональной терапии до конца не изучен. Считается, что на фоне снижения тестостерона, гипогонадизма возникают различного рода метаболические нарушения в организме мужчины, ведущие к эндотелиальной дисфункции, развитию воспалительных изменений в сосудистой стенке, прогрессированию уже имеющегося атеросклероза.

Важно проводить оценку сердечно-сосудистого риска, чтобы разработать адекватные стратегии профилактики и лечения. Это может включать изменение образа жизни, контроль факторов риска, коррекцию уже имеющийся сердечно-сосудистой патологии, а также выбор терапевтических методов с минимальным сердечно-сосудистым риском.

Согласно Европейским рекомендациям по кардиоонкологии, лейпрорелин обладает наибольшей кардиобезопасностью в сравнении как с другими агонистами ЛГРГ, так и в целом со всеми препаратами АДТ.

В докладе были освещены следующие вопросы.

1. Факторы риска ССЗ у пациентов с установленным диагнозом РПЖ.
2. Патогенез кардиометаболических нарушений при терапии АДТ.
3. Что же в РКИ? Почему риски ССЗ на терапии АДТ сопоставимы с рисками у пациентов без терапии?
4. Анализ сердечно-сосудистых заболеваний и нежелательных явлений на терапии агонистами и антагонистами ЛГРГ. Результаты исследования PRONOUNCE.
5. Оценка исходного сердечно-сосудистого риска и варианты его снижения на фоне терапии АДТ.

Подробнее – в видеозаписи лекции, прочитанной при поддержке «Recordati».

Текст подготовила: Дустова Хулькар Бахтиеровна, клинический ординатор-онколог второго года, МГОБ № 62 ДЗМ, г. Москва.

03.12.2024